お申込者情報

※ お申込者

漢字・カナは全角で入力して下さい。
法人の場合、担当者名もご記入下さい。

※ 生年月日

例）1980年8月10日

お申込者の生年月日をご記入下さい。

性別

男性 女性

ご名義人
お申込者が未成年の場合は、必ず親権者等をごご記入下さい。

※ 設置住所

アパート・マンション名まで正しくご記入下さい。

※ 入居状況

入居済み 入居前
入居前の方は、入居予定日をご記入下さい
例）7月1日

※ 毎月の請求書宛名

お申込者 ご名義人 その他
「その他」の場合、宛名をご記入下さい

毎月の請求書送付先

＜既設回線とは？＞
その場所において、すでに開通し、使用中の電話回線のこと。

※ 日中連絡先電話番号

例）03-1234-5678，090-1234-5678

上記のお電話は以下のいずれにあたりますか？
会社 自宅 携帯電話 その他

連絡先のお名前をご記入下さい。お申込者と同一の場合は、省略可。

半角数字で入力して下さい。
内容に関して確認する場合がありますので正確にご記入下さい。

※ 連絡先メールアドレス

半角で入力してください。お申込み確認メール等はこちらにお送りします。

※ 連絡方法

メール 電話 どちらでも可

いずれか１つを選択してください。

お電話に関する情報

電話種類

※電話帳への掲載名を「店舗」「法人名」にする場合、電話種類は事務用をご選択ください。
住宅用 事務用

＜事務用の規程＞
・法人名での名義登録の場合。
・電話帳に会社・店舗名を掲載される場合。
・名義が個人名であっても会社、店舗で使用される場合。

番号通知

通常通知 通常非通知

相手にご自分の電話番号を通知するかしないかの選択です。

電話番号の選択
迅速にお手続するために電話番号は通常当店で決定いたしますが、選択ご希望の方は「選択する」にチェックを入れて下さい。

選択しない 選択する

「選択する」場合ＮＴＴより出される任意の電話番号候補３〜５つの中からお選びいただけます。電話番号の指定はできません。

電話帳の配達（無料）

配達希望 配達不要

電話帳の掲載(無料）

ハローページへの掲載です。事務用の場合、タウンページへの掲載も無料でできます。

屋内配線

レンタル（月額63円(税込）　　 買取(月額無料）

「レンタル」の場合・・・断線や故障の際はＮＴＴが修理費用を全額負担いたします。
「買取」の場合・・・断線や故障の際、修理代金はお客様負担となります。

＜屋内配線とは＞
建物内部を通る電話配線の名称です。設置場所の配線管理をＮＴＴが行っている場合は「買取」か「レンタル」かを選択する必要があります。
ＮＴＴ管理の配線でない場合は、自動的に選択が無効となります

電話機の差込口 （モジュラージャック）の有無

有 無

モジュラージャックが室内に無い場合は、必ず立会工事が必要になります。ただ建物によっては有る場合でもＮＴＴの判断で立会工事が必要になることもあります。

建物状況
該当する場合のみチェックして下さい。

新築　 一戸建て アパート・マンション　
テナントビル　 寮

工事希望日

工事日を指定する場合は申込日、また当社へ身分証ご送付（ご入金の必要な方は入金も含めて）の完了予定日から約10日以降の日程でご記入下さい。なお、土日祝日は指定できません。

NTTの電話オプションサービス（月額は税込です）ご希望の場合のみチェックして下さい

NTT基本料金が安くなる！
＠ビリング
（東日本エリアのみ）

NTT基本料金が
115円(税込)値引き

申込む

毎月の請求書を郵送で発行する代わりに、NTT利用料金をウェブ上でご覧いただけるサービスです。＠ビリングをご利用される場合はNTT基本料金が115円(税込)値引きとなります。
※NTT料金のお支払いは口座振替となります。口座振替用紙をお送りしますのでご返送下さい。
※西日本エリアでは、Myビリングという名称ですが、当店ではお申込いただけませんので、お客様ご自身にてお申込み下さい。

ナンバーディスプレイ

住宅用：月額420円　
事務用：月額1,260円

申込む

相手の電話番号が電話機などのディスプレイに表示されるサービスです。
※お電話開通後にお申し込みいただく場合はNTT工事費が2,100円必要ですが、お電話開通と同時にお申し込みいただくと同時工事となり工事費はかかりません。

キャッチホン

月額315円

申込む

通話中に他からの電話を受けることができるサービスです。

キャッチホン�U

月額525円

申込む

通話中に他からかかってきた電話に出られない場合、お客様に代わって音声で応答。相手のメッセージも録音します。

ネームディスプレイ

住宅用：月額105円　
事務用：月額105円

申込む

相手の「会社名」や「名前」が、電話機などのディスプレイに表示されるサービスです。ご利用には「ナンバーディスプレイ」の契約が必要です。

ナンバーリクエスト

住宅用：月額210円　
事務用：月額420円

申込む

ナンバーディスプレイお申し込みの方で、電話番号を通知しないでかけてきた相手に、応答メッセージを流すサービスです。

ナンバーアナウンス

月額315円

申込む

かかってきた電話の日時と相手の電話番号を最大5件まで音声でお知らせするサービスです。

ボイスワープ

住宅用：月額525円　
事務用：月額840円

申込む

外出中にかかってきた電話を指定の電話や携帯電話等に転送します。

ボイスワープセレクト

住宅用：月額683円　
事務用：月額997円

申込む

ボイスワープの機能に加え、指定の電話番号だけを選んで転送します。

マジックボックス

住宅用：月額840円　
事務用：月額1,155円

申込む

ボイスワープとキャッチホンIIの機能を合わせてお得がいっぱい。録音時間などもパワーアップ。

既設回線について取付先に既設回線（ご利用中の電話回線）がある場合のみご記入下さい。今回初めてお電話を引かれる場合は、ご記入不要です。

既設回線電話番号

例)03-1234-5678

既設回線名義人

既設回線種別

アナログ回線（権利有）
アナログ回線（権利無・ライト）
ISDN回線（権利有）
ISDN回線（権利無・ライト）

既設回線はどうしますか？

そのまま継続利用
申込回線へ同番切替
廃止

「そのまま継続利用」を選択された方のみ
回線の増設について建物側の承諾を得ていますか？
承諾を得ている　　　 まだ得ていない
※建物側の意向により複数の電話回線の引くことができない場合もあります。確認と承諾は必ず事前にお取り下さい。

※「申込回線へ同番切替」は名義人が同じか、あるいは請求書宛名（支払人）が同じである必要があります。
※アナログ〜ISDN間での同番切替は使用する番号帯の違いで地域によっては継続できない場合もあります。

ご質問・ご要望